专家共识

• 鼻窦炎口服液临床应用专家共识

  张勤修;李昕蓉;杨莎莎;

  鼻窦炎口服液在临床上广泛应用于鼻科疾病的长期治疗和协同治疗，经多年临床观察，其对急慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎疾病有显著疗效。但其说明书相对简单，对临床应用的指导不够，影响其临床疗效的发挥并带来安全性风险，亟需更加详尽的临床应用指导意见。该文在总结临床医生应用经验的基础上，结合现有循证证据，遵照《中华中医药学会中成药临床应用专家共识报告规范》等，经梳理说明书、文献检索、专家访谈和问卷调查等步骤，确定了11个临床问题，结合多位临床、药学、循证医学等多学科专家的经验，达成共识，投票出6条推荐意见和6条共识建议，最后对鼻窦炎口服液的治疗疾病、联合用药、剂量、疗程、安全性等方面制定共识以促进临床安全合理用药。该共识适用于各级医疗机构的医师在使用鼻窦炎口服液时作为用药参考。旨在提高鼻窦炎口服液治疗鼻科疾病的临床疗效，促进合理用药，减少用药风险。

  2026年01期 v.34;No.182 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
  

临床研究

• 挽救性针刺治疗在激素联合治疗无效的难治性突发性聋中的疗效观察

  熊宇;周雪飞;杨荣刚;李云松;梁友情;姚期;赵芳芳;

  目的 观察挽救性针刺疗法治疗激素联合血液流变学疗法无效的难治性突发性聋的疗效。方法 激素联合血液流变学疗法治疗无效的单侧突发性聋患者114例，分为针刺组65例，行挽救性针刺治疗，以患侧耳门、听宫、听会、翳风4穴为主穴，据辨证分型分别配合其他相关穴位针刺，针刺得气后留针30min，每日1次，连续治疗12天；对照组49例，未予任何后续治疗，作为空白对照。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义。疗程结束时，针刺组患者平均纯音听阈提高（15.28±20.16）dB，明显高于对照组（2.42±5.93）dB(P=0.015)，针刺组有效率(35.38%)明显高于对照组（4.08%）(P<0.001)。结论 激素联合血液流变学治疗无效的难治性突发性聋患者，针灸治疗可以发挥挽救性治疗作用。

  2026年01期 v.34;No.182 8-12+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
  

• 耳内镜下放射性外耳道骨坏死切除联合游离皮片移植修复术后创面愈合效果观察

  邓华瑞;戴如立;林广明;黄潞;

  目的 观察耳内镜下放射性外耳道骨坏死切除联合游离皮片移植修复术后创面愈合效果观察。方法 选取在2022年3月～2024年2月于我院确诊放射性外耳道骨坏死的患者30名，患者既往病史、耳内镜检查及病理检查均支持鼻咽癌放疗后放射性外耳道骨坏死临床诊断，且CT检查提示病变部位局限于外耳道，耳道内可见软组织影,耳道骨质游离死骨形成者，坏死骨区皮肤缺损。纳入患者均行耳内镜放射性外耳道骨坏死切除游离皮瓣修复术，观察手术治疗后的面修复皮片愈合效果。结果纳入研究的30例患者均成功完成手术，术后随访3～9个月；临床治愈率90.00%(27/30)，其中显效患者16例，有效患者11例，无效患者3例；其中临床分期Ⅰ型患者治愈率95.83%(23/24)，临床分期Ⅱ型患者治愈率66.67%(4/6)，不同临床分期患者的临床疗效对比经fisher精确检验无统计学差异（P=0.094）；截止末次随访，共计6例（20.00%）患者术后发生耳漏，12例（40.00%）患者术后发生耳痛，平均VAS评分（4.75±1.11）分。临床分期Ⅰ型患者耳漏、耳痛发生率均低于临床分期Ⅱ型患者（8.33%vs 66.67%,P=0.007;29.17%vs 83.33%,P=0.026），临床分期Ⅰ型患者平均VAS(4.61±1.28)分低于临床分期Ⅱ型患者（6.79±1.11）分，（t=-3.817,P=0.001）；术后共计30例患者皮片均呈微红白色，接近周围皮肤正常颜色，皮片存活率100.00%；修复创面皮片的平均颜色（9.02±0.74）分、质地（7.89±1.05）分、功能（8.22±1.35）分，患者术后整体皮片愈合情况良好。不同临床分期患者皮片愈合情况无显著差异（P>0.05）。结论 耳内镜放射性外耳道骨坏死切除游离皮片修复术临床疗效确切，能够缓解患者临床症状，且术后皮片愈合情况良好。

  2026年01期 v.34;No.182 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
  

• 前庭康复训练对单侧难治性梅尼埃病患者术后康复效果的影响

  苑黎娜;梁文琦;龚树生;

  目的 研究前庭康复训练对单侧难治性梅尼埃病患者内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术后康复效果的影响。方法选取2020年5月～2022年5月我院收治的52例单侧难治性梅尼埃病行内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术患者作为研究对象，随机分为实验组（29例，术后常规护理结合前庭康复训练）和对照组（23例，术后常规护理）。术后持续随访两年，对比两组患者的术前及术后眩晕程度、平衡功能和生活质量，分析前庭康复训练效果。结果 术后1个月、术后3个月时，实验组的VAS评分均明显低于对照组，术后6个月、术后12个月、术后24个月时，两组VAS评分无显著差异；术后1个月、术后3个月和术后6个月时，实验组的BBS评分均明显高于对照组，而DHI评分均明显低于对照组，但在术后12个月和术后24个月时，两组在BBS评分和DHI评分方面并未显示出统计学差异。结论 内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术后进行前庭康复训练能显著改善单侧难治性梅尼埃病患者术后早期的眩晕症状和平衡能力，缩短患者康复时间，提高生活质量，但长期效果与常规护理无显著差异。

  2026年01期 v.34;No.182 18-22+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  

• 南疆地区10岁以上中重度腺样体肥大患者临床特征分析

  曾科;王晓玲;钟玲;贾玉华;吴春萍;

  目的 10岁以往被认为是肥大腺样体开始进入萎缩期的年龄界限，然而在南疆地区10岁以上腺样体肥大患者非常普遍。本研究旨在调研分析南疆地区10岁以上中重度腺样体肥大患者的临床特征，与10岁以下腺样体肥大患者进行对比，并深入探讨10岁以上腺样体肥大患者潜在的致病机制，为10岁以上腺样体肥大患者的防治提供临床依据。方法 采用回顾性研究方法，收集2025年1月～2025年3月喀什地区第二人民医院收治的南疆地区180例中重度腺样体肥大患者的完整临床数据，按年龄分为10岁以下组和10岁以上组两组，采用标准化的临床症状积分量表、OSA-18量表评分并获取鼻咽镜检查结果，系统分析两组患者在年龄、性别、民族等基线资料和腺样体肥大程度、临床症状表现及生活质量影响各方面的差异。结果 10岁以上组患者占总人数的37.2%；两组患者在性别、民族、腺样体肥大程度方面经卡方检验，差异无统计学意义（P>0.05）;10岁以下组患者临床症状积分低于10岁以上组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；临床症状表细分：张口呼吸差异有统计学意义（P<0.05），其余寐时打鼾、鼻塞、次症三个项目差异无统计学意义（P>0.05）;10岁以下组患者OSA-18量表积分低于10岁以上组，差异有统计学意义（P<0.05）;OSA-18量表细分：睡眠障碍、身体症状和监护人担忧三个项目差异有统计学意义（P<0.05），其余情绪不佳、白天功能两个项目上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 10岁不是南疆地区腺样体肥大进入萎缩期的年龄界限；10岁以上比10岁以下患者临床症状严重，主要体现在张口呼吸方面，并且监护人的焦虑程度也更重；南疆地区特有的干燥风沙环境因素、张口呼吸导致的硬腭解剖异常以及更长时间的张口呼吸习惯可能是该现状形成的原因。

  2026年01期 v.34;No.182 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  

• 基于网络药理学、分子对接探讨夏枯草-猫爪草-白花蛇舌草防治喉癌的作用机制

  李玲娟;黄冠江;林葆睿;罗诺;林小雪;唐娜;罗梦思;卢标清;

  目的 应用网络药理学及分子对接技术探讨抗癌1号方中夏枯草-猫爪草-白花蛇舌草三味君药防治喉癌的作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选三味中药活性成分及其潜在作用靶点，利用OMIM、GeneCards、Mala Cards数据库筛选喉癌细胞相关效应靶点，构建“药物-活性成分-靶点”交互作用网络。对交集靶点进行基因本体(Gene Ontology, GO)与京都基因和基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG）富集分析，继而通过分子对接验证核心成分与TOP8核心靶点的结合能力。结果 共筛选出24种有效活性成分（槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚等）及304个作用靶点，核心靶点包括JUN、IL6、AKT1等。富集分析获得160条相关信号通路，包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt、TNF、IL-17通路等。分子对接结果表明，喉癌细胞关键靶点与三药核心活性成分具有稳定结合构象。结论 抗癌1号方君药夏枯草-猫爪草-白花蛇舌草可能通过多靶点、多成分、多途径对喉癌细胞发挥潜在防治作用。

  2026年01期 v.34;No.182 29-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
  

• 电子鼻咽喉镜窄带成像技术在喉癌早期诊断中的应用

  张程林;李伟;王涛;潘翔;江晶;张雷;

  目的 观察电子鼻咽喉镜窄带成像（Narrow Band Imaging, NBI）模式在喉癌早期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2023年1月～2024年11月我科就诊的喉部病变患者103例，电子鼻咽喉镜下分别行白光及NBI模式窥查，同时对病变部位进行组织病理学检查。NBI模式下，根据上皮内乳头状毛细血管袢形态对镜下病变进行分类。依据病理结果评价NBI模式评估病变的准确性及上皮内乳头状毛细血管袢形态分型与病检结果的一致性。结果 NBI模式诊断喉部良性病变、癌前病变和恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%、75.7%、87.7%、93.3%;69.6%、95.0%、80.0%、91.6%;85.7%、96.6%、80.0%、97.7%，效率明显优于白光模式。上皮内乳头状毛细血管袢形态分型与病理结果具有较高的一致性（κ=0.816,P<0.01）。结论 NBI分型可提高喉部病变诊断的准确性，对喉癌的早期诊断具有重要意义。

  2026年01期 v.34;No.182 40-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K]
  

• 声带麻痹患者不同病因、类型的神经电生理和临床特点分析

  邢鹭;汪柳霞;邱婷;马艳利;

  目的 基于喉肌电图检查（laryngeal electromyography, LEMG）结果，分析声带麻痹患者不同病因和不同类型的神经电生理和临床特点。方法 回顾性分析经喉肌电图检查确诊的声带麻痹患者140例，按病因不同分为：医源性、特发性、感染性、中枢性、外伤性、肿瘤压迫和全身性疾病。按神经损伤类型不同分为：喉上合并喉返神经损伤组、单纯喉返神经损伤组和单纯喉上神经损伤组，分析比较声带麻痹患者不同病因、不同损伤类型间的神经电生理和临床特点以及之间的相关性。结果 (1)61.8%的自发电位由医源性损伤引起，72.4%的自发电位出现在3个月内，3个月以上仍出现的66.7%由医源性损伤引起，14.3%由肿瘤压迫引起；自发电位最早7天出现，最晚15个月可见。(2)医源性占声带麻痹的52.1%，特发性占27.9%，其中甲状腺手术占医源性损伤的43.8%。医源性损伤程度较特发性严重，两者均以左侧喉返神经损伤居多。麻醉插管引起单侧神经损伤较双侧更多更严重，以喉上合并喉返神经损伤居多，未见单纯喉上神经损伤。感染性神经损伤的程度一般较轻，以喉上神经损伤居多。(3)喉上合并喉返神经损伤组占28.6%,62.5%出现自发电位，82.5%募集减少，损伤程度最重；单纯喉返神经损伤组占53.6%,60.0%出现自发电位，58.6%募集减少，损伤程度次之；单纯喉上神经损伤组占17.8%,24.0%出现自发电位，32.0%募集减少，损伤程度最轻。(4)双侧声带麻痹占17.9%，由医源性、特发性和感染性三者引起者占88%。结论 自发电位最早7天出现，72.4%出现在3个月内，医源性损伤是自发电位出现和持续存在的最主要病因，肿瘤压迫次之。医源性和特发性是声带麻痹最主要病因。麻醉插管引起单侧神经损伤较双侧更多更严重。

  2026年01期 v.34;No.182 46-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
  

短篇报道

• 双侧鼻腔磁力球异物致鼻中隔穿孔1例

  曾冬前;刘源兵;袁洵易;夏正平;

  <正>鼻腔异物是儿童耳鼻喉科医师经常遇到的病症，儿童喜欢将异物塞入鼻腔，并且大部分以急诊形式就诊。我科收治一例病史3年的双侧鼻腔磁力球异物，并且导致了鼻中隔穿孔，取出异物后一期行鼻中隔穿孔修补术，现报道如下。1病例资料患者，男性，11岁，因在感冒后出现双眼胀痛伴前额部胀痛不适1周于外院就诊，诊断为左侧上颌窦炎。口服抗感染治疗5d后症状缓解，于我科复诊，调阅外院鼻窦CT发现双侧鼻腔金属异物（图1a、1b）。

  2026年01期 v.34;No.182 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
  

护理园地

• 医护一体化护理对垂体瘤切除术患者术后不良情绪、生活质量及并发症的影响

  刘玟伊;郭颖;

  目的 本文旨在探讨医护一体化护理模式在垂体瘤切除术后患者中的应用效果观察。方法 选取2022年1月～2024年4月在我院进行垂体瘤切除术的120例患者，随机分为两组，对照组（例=60）和观察组（例=60）,对照组予以神经外科垂体瘤术后常规护理模式。观察组予以结构化医护一体化赋能护理模式。比较两组患者在不同护理模式下，焦虑抑郁评分、护理满意度、生活质量评分以及术后并发症的发生率。结果 干预前，两组患者在负面情绪、生活质量以及满意度评分比较无统计学差异（P>0.05）；干预后，在负性情绪方面，观察组SAS评分（42.35±3.28）分，SDS评分（41.53±2.16）分，低于对照组SAS评分（38.22±1.03）分，SDS评分（37.02±2.36）分，且差异具有统计学意义（P<0.05）；在生活质量方面，观察组在身体功能、心理状态、社会功能、总体健康四个维度评分均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，观察组满意度评分为（94.56±2.16）分，高于对照组（91.62±1.39）分，且差异具有统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，观察组并发症发生率为8.33%，远低于对照组的13%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在垂体瘤术后患者中护理工作中推广应用该模式，能够有效降低术后患者不良情绪及并发症的发生，提高术后患者的生活质量，提高患者对护理的满意度，可为临床护理提高理论依据。

  2026年01期 v.34;No.182 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  

• 基于赋能理论的自我管理模式对全喉切除患者自我护理能力及出院准备度的影响研究

  范敏娟;商淼;田梓蓉;李飞;杨光;王月红;王欣琦;

  目的 探讨基于赋能理论的自我管理模式对全喉切除患者自我护理能力及出院准备度的影响。方法 采用便利抽样法，选取2022年7月～2023年12月在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行全喉切除的170例患者为研究对象，将2022年7月～2023年3月手术的患者设为对照组（例=85），将2023年4月～12月手术的患者设为观察组（例=85)。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予赋能理论指导下的自我管理模式，比较两组患者干预前后的自我护理能力和出院准备度。结果干预后，观察组自我护理能力、出院准备度总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于赋能理论的自我管理模式能够提高全喉切除患者的自我护理能力及出院准备度，值得在临床中推广应用。

  2026年01期 v.34;No.182 61-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
  

综述

• 鼻内翻性乳头状瘤发病机制的研究进展

  程甫影;王欢;孙希才;

  鼻内翻性乳头状瘤（Inverted Papilloma, IP）作为一种常见的鼻部良性肿瘤，具有较高的复发率和恶性转化风险。近年来，关于其发病机制的研究取得了一定进展，但尚不完全明了。本综述总结IP的相关研究，关注其组织病理学特征、HPV感染、基因突变、细胞功能的异常以及肿瘤微环境对疾病的影响。通过对这些相关机制的总结与理解，为IP的诊断、治疗提供新的见解。

  2026年01期 v.34;No.182 67-70+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  

• 双硫死亡与铁死亡交互作用在过敏性鼻炎中的研究进展

  姜辉;迟晨雨;魏然;王嘉玺;丁雷;

  过敏性鼻炎发病机制复杂，包括双硫死亡和铁死在内的多种细胞死亡机制在其中扮演重要角色。作为新型的细胞死亡方式，双硫死亡和铁死亡可能相互影响并共同参与过敏性鼻炎的病理生理过程。本文综述双硫死亡与铁死亡在过敏性鼻炎中的研究进展，分析其相互作用对过敏反应的影响，为未来研究提供新的视角和方向。

  2026年01期 v.34;No.182 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  

• 中医药防治鼻咽癌放疗后口干症的临床研究进展

  马晓强;王万霞;康小双;冯中元;姚邱阳;鹿红;

  放疗后口干症是放射线损伤唾液腺等腺体产生口干等腺泡萎缩的症状，是鼻咽部恶性肿瘤放疗后产生的常见不良反应，影响患者生命质量。西医治疗放疗后口干症尚无特异性药物，以唾液促分泌剂等为主，且临床证据不足。中医药在治疗放疗后口干症方面具有多靶点、多通路的独特优势，通过内治法（如养阴解毒汤、炙甘草汤）和外治法（如针灸、喷雾剂）的综合应用，显著缓解口干症状、促进唾液分泌并改善患者生活质量。本文系统介绍了放疗后口干症的中医病因病机、证候分型及中医药治疗方法，并深入探讨其潜在作用机制，为防治放疗后口干症提供更多参考。

  2026年01期 v.34;No.182 75-80+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
  

• 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》征稿征订启事

  <正>本刊是由中国科协主管，中国中西医结合学会主办，国内外公开发行的学术性期刊。为中国科技论文统计源期刊，中国科技核心期刊，办刊宗旨是发扬中西医结合所长，贯彻中医与西医、理论与实践、普及与提高相结合的方针；反应本学科理论与临床研究成果和进展，进行学术交流和促进学术水平的提高。本刊设有“实验研究”、“临床研究”、“经验与教训”、“短篇报道”、“研究生园地”、“基层园地”和“护理园地”以及“继续教育讲座”、“综述”等栏目。

  2026年01期 v.34;No.182 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
  

• 作者须知

  <正>《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》是中国科协主管、中国中西医结合学会主办、国内外公开发行的专业性学术期刊。为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，等等。本刊办刊宗旨是发扬中西医结合所长，贯彻中医与西医、理论与实践、普及与提高相结合的方针；反映我国中西医结合耳鼻咽喉科学理论与临床研究成果和重大进展，促进中西医结合在耳鼻咽喉科领域的学术交流和学术水平的提高。

  2026年01期 v.34;No.182 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  
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