- 高华;李伟;王万俊;
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合地塞米松注射液在急性化脓性中耳炎患者中的治疗效果。方法 选取2020年10月～2021年10月在我院接受诊治的89例急性化脓性中耳炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用生理盐水稀释地塞米松滴耳治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星滴耳液稀释地塞米松滴耳治疗，所有患者联合使用口服抗生素，比较两组临床效果。结果 (1)治疗前，两组临床症状及体征严重程度比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组临床症状及体征严重程度较低（P<0.05）；(2)两组比较观察组总有效率较高（P<0.05）；(3)两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；(4)治疗前，两组生活质量评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组上述评分高于对照组（P<0.05）。结论 对于急性化脓性中耳炎患者，应用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松稀释液，可改善患者症状，治疗效果明显，并提高患者生活质量。
2023年02期 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K] - 许航敏;周小军;
目的 探索鼻咽癌患者及其健康者不同临床分期系统性免疫-炎症反应指标特征。方法 在鼻咽癌高发地区广东省中山市分析287例鼻咽癌患者、1497例健康对照组的系统性免疫-炎症反应指标，包括：中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR），血小板*中性粒细胞/淋巴细胞比值（SII），采用SPSS(26.0)软件进行统计分析。结果 鼻咽癌患者外周血NLR、PLR、SII明显高于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001），鼻咽癌患者外周血LMR明显低于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001）;NLR、PLR、SII、LMR在鼻咽癌临床TNM分期、T分期、N分期、M分期及病理分型中差异无统计学意义（P>0.05）。结论 系统性免疫-炎症反应指标NLR、PLR、SII在鼻咽癌中存在升高表现，LMR存在降低表现，在鼻咽癌分期中的差异无统计学意义。
2023年02期 7+30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 任媛媛;李海洋;王永乐;王雪珩;王雯;王建亭;
目的 探讨奥马珠单抗治疗CRSw NP合并哮喘的临床疗效。方法 纳入2020年1月～2021年6月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院的CRSw NP合并哮喘患者29例，其中男性14例，女性15例。所有患者使用鼻用糖皮质激素和哮喘相关用药12周后加用奥马珠单抗治疗，连续使用16周并完成随访。检测奥马珠单抗治疗前及连续16周治疗后以下指标的变化：鼻内镜下鼻息肉评分、VAS评分、SNOT 22评分、Lund-Mackay评分、ACT评分、血Ig E值、血嗜酸性粒细胞比例、血嗜酸性粒细胞绝对值、Fe NO、FEV1和PEF。结果 经过连续16周奥马珠单抗皮下注射治疗，CRSw NP合并哮喘患者鼻内镜下鼻息肉评分较治疗前降低，差异具有显著性（P<0.05）;VAS评分较治疗前降低，差异具有显著性（P<0.05）;SNOT-22评分、鼻窦CT评分、血Ig E值、嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞绝对值、Fe NO值较治疗前明显降低，差异具有显著性（P<0.05）;ACT评分、FEV1和PEF值较治疗前改善，差异具有显著性（P<0.05）。结论 奥马珠单抗联合鼻用糖皮质激素连续治疗16周后，CRSw NP合并哮喘患者的症状明显缓解，相关客观指标较前明显改善。
2023年02期 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] - 张颖;徐意;李红凯;金孝博;严玉萍;谯凤英;
目的 以辛夷鼻炎丸为对照，评价小儿鼻炎片治疗慢性单纯性鼻炎（肺经风热证）的临床疗效及安全性。方法 采用区组随机、双盲、双模拟、多中心临床试验的方法。320例患儿随机分为观察组和对照组。观察组240例，用小儿鼻炎片3～5岁的儿童每次服3片，6～10岁每次服用5片，1日3次；加辛夷鼻炎丸模拟剂，口服，3～5岁儿童每次14粒，6～10岁每次20粒，1日3次；对照组80例，用辛夷鼻炎丸，3～5岁儿童每次14粒，6～10岁每次20粒，1日3次，加小儿鼻炎片模拟剂，口服，3～5岁的儿童每次服3片，6～10岁每次服用5片，1日3次。疗程4周。结果 两组总疗效愈显率：试验组67.36%，对照组65%，差异均无统计学意义(P>0.05)；中医证候疗效愈显率：试验组53.14%，对照组46.25%，差异均无统计学意义（P>0.05）。说明两组药物治疗小儿慢性单纯性鼻炎总疗效相似，未发现明显不良反应及毒副作用。结论 小儿鼻炎片和辛夷鼻炎丸治疗小儿慢性单纯性鼻炎（肺经风热证）作用相当。
2023年02期 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] - 邹文焘;周月;蔡晓菁;周双;张家雄;
目的 观察分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果。方法 回顾性分析我科在2016年5月～2018年5月经病理确诊的13例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料，总结分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗本病的临床疗效。结果 13例患者中，6例病变累及上颌窦，采用鼻内镜辅助上颌骨部分切除术切除肿瘤，获得良好手术视野，顺利完成肿瘤切除。与传统开放式上颌骨切除术相比较，手术范围更为精确，创伤较小，术后患者恢复较快。结论 鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果较好。
2023年02期 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K] - 陆达锴;汪际云;张祥宝;
目的 探讨分析鼻内镜下泪前隐窝入路治疗复杂上颌窦病变的手术疗效。方法 回顾性分析2018年5月～2020年5月我科收治的18例复杂上颌窦病变患者的手术方式及疗效，其中男性11例，女性7例，年龄25～75岁。术前均行鼻内镜、鼻窦CT检查及MRI检查。术后组织病理学报告内翻性乳头状瘤11例，出血坏死性息肉2例，复发性上颌窦霉菌2例，复发性上颌窦后鼻孔息肉2例，上颌窦含牙囊肿1例，所有手术均采用全身麻醉下进行，手术先鼻内镜下常规开放扩大上颌窦口，切除鼻腔及其他鼻窦病变，再经泪前隐窝入路进入上颌窦，彻底切除病变。术后定期随访6到24个月。结果 术后1例患者出现面部麻木感，1个月后逐渐消失，余患者无溢泪，无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症，1例患者内翻性乳头状瘤复发。结论 泪前隐窝入路手术创伤小，能充分显露上颌窦，无手术操作死角，彻底切除病变，极大程度避免复发再次手术，无并发症，对于复杂的上颌窦病变，是值得选择的术式。
2023年02期 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] - 李晓光;方红雁;徐丹;李忠万;熊俊伟;周诗侗;
目的 探讨喉记波扫描在声带息肉患者手术疗效评估中的价值。方法 选取2021年2～11月期间于重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的40例声带息肉患者为治疗组，同期正常的40例为对照组。两组患者术前、术后1月及术后2月进行动态喉镜检查，基于喉镜检查进行喉记波扫描，对其相关参数进行统计分析。结果 术前开放商（OQ）、振幅对称性指数(ASI)、相位对称指数（PSI）与术后及正常对照组差异有统计学意义（P<0.05,a=0.05）；术前与术后1月、术后2月的时间周期性指数（TPI）、振幅周期性指数(API)之间无统计学差异（P>0.05）。声带息肉大多为轻到中度的嗓音障碍，术后嗓音情况逐渐改善。结论 声带息肉术后患者声门闭合情况及声带运动情况较术前改善，喉记波扫描可量化评估声带运动情况，可有效评估声带息肉患者手术疗效。
2023年02期 24+50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 孟超;闵钟云;解茜;周金慧;
目的 研究并分析慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度的相关性。方法 选择2018年6月～2020年6月于本院就诊的64例慢性鼻-鼻窦炎患者，根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分结果将其分为睡眠障碍组26例和睡眠正常组38例，对比分析不同组患者的临床资料信息，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量的相关因素；按照是否发生OSAHS将患者分为OSAHS组31例和无OSAHS组33例，根据病情严重程度不同将OSAHS组患者分为轻度组、中度组和重度组，比较不同组患者PSQI评分差异，采用Spearman分析PSQI各项因子与OSAHS病情进展的相关性。结果 单因素分析结果显示，颈围、身体质量指数（BMI）、吸烟习惯、OSAHS、焦虑和抑郁自评量表得分、鼻息肉的发生均与慢性鼻-鼻窦炎患者的睡眠质量相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，颈围≥40cm、BMI≥24kg/m2、合并OSAHS、焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分、合并鼻息肉均为影响慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量的独立危险因素（P<0.05）;OSAHS组PSQI各项评分均高于无OSAHS组（P<0.05）;OSAHS患者中重度组PSQI各项评分均高于中度组，中度组PSQI各项评分均高于轻度组（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示，慢性鼻-鼻窦炎患者PSQI各项因子评分均与OSAHS病情严重程度呈正相关（P<0.05）。结论 慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量与OSAHS的发生相关，患者睡眠障碍随OSAHS病情进展逐渐加重，颈围≥40cm、BMI≥24kg/m2、合并OSAHS、焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分、合并鼻息肉均为影响慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量的独立危险因素。
2023年02期 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K] - 杨衬;赵鹏飞;吴林;谢静;刘良发;
目的 分析首诊于耳鼻喉科的扁桃体非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL）的临床特点及意义。方法回顾分析2014年1月～2021年11月于我科入院后病理确诊为扁桃体NHL的23例患者的临床资料，总结其临床特点、影像特征及治疗预后。结果 23例扁桃体NHL患者中男性15例，女性8例，年龄分布在25～84岁之间；首发症状以咽部异物感（11例）和咽痛（5例）多见，1例伴有发热，3例伴有鼾症。单侧扁桃体肥大者20例（87%），双侧扁桃体肥大者2例；20例白细胞计数正常，2例明显降低，1例明显升高；18例行颈部MRI（或CT）平扫+增强，多数以单侧病变为主，所有病例肿瘤边界均清楚、黏膜线完整、肿瘤均无囊变坏死、强化程度低于黏膜线，均匀强化者11例；颈部淋巴结特点为单侧淋巴结肿大多见、淋巴结信号均匀、淋巴结融合，单个淋巴结肿大多发生于II区，多发淋巴结肿大分布于I-V区。12例行扁桃体活检术，11例行扁桃体切除术；病理学诊断非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤17例，滤泡性淋巴瘤3例，外周T细胞淋巴瘤1例，套细胞淋巴瘤2例。根据Ann Arbor临床分期，I-II期16例，III-IV期7例。4例患者失访，19例患者随访时间为13个月～84个月，平均为33个月，随访满1年、2年、3年、5年，患者生存率分别为95%(18/19)、93%(14/15)、79%(11/14)、64%(7/11)。结论 扁桃体NHL的早期临床表现缺乏特异性，咽部异物感、咽痛是常见首发症状，单侧或双侧扁桃体肥大伴颈部淋巴结异常肿大是常见体征，常首诊于耳鼻喉科。其影像学特点具有一定特征性，可协助扁桃体NHL的诊断，最终确诊需要依靠组织病理学检查。扁桃体活检有助于明确诊断，有时需行扁桃体切除活检方可确诊。早期诊断及治疗可以明显提高患者生存率。
2023年02期 35-40+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] - 周宁;李莉;杨立新;
目的 比较日间手术模式下与住院手术模式下扁桃体腺样体切除术后并发症的发生率，探讨日间手术模式下行扁桃体腺样体切除术的安全性及可行性。方法 将395例接受扁桃体腺样体切除术的患者分为日间手术组与住院手术组两组，采取相同麻醉方式与手术方式，比较两组患者术后出血率与术后发热率的差异。结果 日间手术组术后出血率及术后发热率高于住院手术组，但差异无统计学意义。结论 日间手术模式行扁桃体腺样体切除术不会明显增加患者术后出血及术后发热风险，选择病例行日间扁桃体腺样体切除术是可行的。
2023年02期 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K] - 沈菲;刘钢;吴飞虎;朱丹华;
目的 通过回顾性研究在网络药理学的基础上探讨呼吸机联合中药茶包治疗OSAHS的疗效及机制。方法 对2021年5月～2022年6月在安徽中医药大学第一附属医院门诊明确诊断为OSAHS的患者资料进行整理分析，筛选出符合条件的病例。并通过比较CTD及Gene Cards数据库下载OSAHS的相关基因数据；应用BATMAN-TCM数据库对中药茶包的活性成分及作用靶点进行预测分析，进而使用String构建共同靶点网络，对交集共同靶点基因用R 3.6.3软件进行富集分析，以预测中药茶包辅助治疗OSAHS的可能作用机制。结果（1）临床疗效：(1)治疗后鼾声强度下降的患者有25人，有效率为96.15%；(2)治疗前后嗜睡人数为（26/4）；(3)治疗前后焦虑抑郁状态人数为（26/2）；(4)治疗后无咽部不适、口干情况；（2）网络药理学：找到与OSAHS的相关靶点有1194个，在BATMAN-TCM中筛选出与养阴润喉茶相关的基因靶点299个，与喉症泻火茶相关的基因靶点432个，交集后，与养阴润喉茶有53个相关靶点，与喉症泻火茶有71个相关靶点。在KEGG和GO富集结果中，养阴润喉茶的显著治疗靶点在“神经元细胞体”和“流体剪切应力与动脉粥样硬化”，喉症泻火茶的显著治疗靶点在“神经递质受体活性”和“神经活性配体-受体相互作用”。结论 中药茶包在OSAHS的治疗中可发挥显著的疗效。基于网络药理学，其对OSAHS疾病相关的多个靶点和多条信号通路的调控是提高OSAHS治疗有效率的重要作用机制。
2023年02期 44-49+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] - 韩燕勋;刘业海;袁锦锦;刘雨晨;华仁军;刘伟鹏;许鑫鑫;
目的 探讨甲状腺术后疼痛的无创治疗方法，为甲状腺术后疼痛寻找新的补充治疗。方法 将119名甲状腺术后患者随机分为A、B、C三组，A组使用无创穴位电刺激治疗，B组使用无创穴位电刺激联合药物治疗，C组行药物治疗。记录三组患者术后6h(T1)、术后第1(T2)、2(T3)、3(T4)日使用无创穴位电刺激仪治疗前后的视觉模拟疼痛评分（VAS），比较三组患者恶心、呕吐的发生情况以及术后24、48、72小时的布氏舒适度评分（BCS）。结果 T1、T2、T3、T4时段A、B两组VAS评分经穴位治疗后明显下降（P<0.05）；三组间VAS评分比较显示B组评分最低，A组与C组间无差异；术后24、48、72小时BCS评分B组最高（P<0.05）,A组与C组间术后早期无明显差异，后期A组高于C组（P<0.05）。结论 无创穴位电刺激治疗与药物治疗无明显差异，均可有效减轻甲状腺术后疼痛，促进术后恢复，联合使用穴位电刺激与药物治疗的镇痛效果更加显著。
2023年02期 54-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 陈莹华;陈良嗣;罗小钢;胡跃馨;蒙国庆;张红春;
目的 评价改良面部除皱切口联合腮腺套在功能性腮腺外科中的应用价值。方法 回顾我科对32例腮腺浅叶肿物采用改良面部除皱切口，实施功能性腮腺外科手术，其中4例肿瘤切除后术区缺损较大，行胸锁乳突肌瓣转移修复。全部术后使用腮腺套加压包扎。探讨该入路的术野暴露、美观程度，以及面瘫、面侧凹陷等并发症发生率，术后使用腮腺套预防涎瘘的效果。结果 所有病例术野暴露良好，均能完整切除肿瘤及周围足够的腮腺组织。术后下颌缘支暂时性麻痹4例（12.5%），暂时性耳垂麻木8例（25%），均在2～3个月后缓解。Frey′s综合征3例（9.4%）。全部病例均无涎瘘发生。术后3个月所有患者对术后切口的平均客观美容满意度评分9分。4例术中行胸锁乳突肌瓣转移修复的患者术后1年复查，术区面侧与健侧相比无明显不对称性凹陷。随访24～50个月（中位随访期：36个月），未见肿瘤复发。结论 改良面部除皱切口联合腮腺套应用于腮腺浅叶肿瘤手术，具有术野暴露良好、切口相对隐蔽、美容效果良好、切口I期愈合快、无明显并发症优点，符合功能腮腺外科理念，值得临床推广应用。
2023年02期 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] - 毛多喜;苗超;陈先锋;张宏霞;
目的 评价鞘内腮腺切除术预防腮腺术后并发症的临床效果。方法 选择2016年1月～2019年7月间因腮腺肿物在我科行手术治疗的病例为研究对象，按随机数字法分为实验组42例（行鞘内腮腺切除术）和对照组35例（行传统腮腺切除术），对术后Fery,s综合征（味觉出汗综和征）和术区麻木发生情况进行比较。结果 术后1年内观察组和对照组Fery,s综合征阳性率分别为4.76%和54.28%，差异有统计学意义。两组患者术区麻木阳性率，在术后2周、3、6、12个月比较，差异均具有统计学意义，观察组术区麻木发生率低，麻木范围小，恢复快。结论 鞘内腮腺切除术完整保留腮腺筋膜，无须刻意解剖而保留耳大神经及分支，有效预防Frey,s综合征和术区麻木发生，有一定的临床应用价值。
2023年02期 65-67+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] - 高华;李伟;王万俊;
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合地塞米松注射液在急性化脓性中耳炎患者中的治疗效果。方法 选取2020年10月～2021年10月在我院接受诊治的89例急性化脓性中耳炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用生理盐水稀释地塞米松滴耳治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星滴耳液稀释地塞米松滴耳治疗，所有患者联合使用口服抗生素，比较两组临床效果。结果 (1)治疗前，两组临床症状及体征严重程度比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组临床症状及体征严重程度较低（P<0.05）；(2)两组比较观察组总有效率较高（P<0.05）；(3)两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；(4)治疗前，两组生活质量评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组上述评分高于对照组（P<0.05）。结论 对于急性化脓性中耳炎患者，应用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松稀释液，可改善患者症状，治疗效果明显，并提高患者生活质量。
2023年02期 v.31;No.165 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K] - 任媛媛;李海洋;王永乐;王雪珩;王雯;王建亭;
目的 探讨奥马珠单抗治疗CRSw NP合并哮喘的临床疗效。方法 纳入2020年1月～2021年6月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院的CRSw NP合并哮喘患者29例，其中男性14例，女性15例。所有患者使用鼻用糖皮质激素和哮喘相关用药12周后加用奥马珠单抗治疗，连续使用16周并完成随访。检测奥马珠单抗治疗前及连续16周治疗后以下指标的变化：鼻内镜下鼻息肉评分、VAS评分、SNOT 22评分、Lund-Mackay评分、ACT评分、血Ig E值、血嗜酸性粒细胞比例、血嗜酸性粒细胞绝对值、Fe NO、FEV1和PEF。结果 经过连续16周奥马珠单抗皮下注射治疗，CRSw NP合并哮喘患者鼻内镜下鼻息肉评分较治疗前降低，差异具有显著性（P<0.05）;VAS评分较治疗前降低，差异具有显著性（P<0.05）;SNOT-22评分、鼻窦CT评分、血Ig E值、嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞绝对值、Fe NO值较治疗前明显降低，差异具有显著性（P<0.05）;ACT评分、FEV1和PEF值较治疗前改善，差异具有显著性（P<0.05）。结论 奥马珠单抗联合鼻用糖皮质激素连续治疗16周后，CRSw NP合并哮喘患者的症状明显缓解，相关客观指标较前明显改善。
2023年02期 v.31;No.165 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] - 张颖;徐意;李红凯;金孝博;严玉萍;谯凤英;
目的 以辛夷鼻炎丸为对照，评价小儿鼻炎片治疗慢性单纯性鼻炎（肺经风热证）的临床疗效及安全性。方法 采用区组随机、双盲、双模拟、多中心临床试验的方法。320例患儿随机分为观察组和对照组。观察组240例，用小儿鼻炎片3～5岁的儿童每次服3片，6～10岁每次服用5片，1日3次；加辛夷鼻炎丸模拟剂，口服，3～5岁儿童每次14粒，6～10岁每次20粒，1日3次；对照组80例，用辛夷鼻炎丸，3～5岁儿童每次14粒，6～10岁每次20粒，1日3次，加小儿鼻炎片模拟剂，口服，3～5岁的儿童每次服3片，6～10岁每次服用5片，1日3次。疗程4周。结果 两组总疗效愈显率：试验组67.36%，对照组65%，差异均无统计学意义(P>0.05)；中医证候疗效愈显率：试验组53.14%，对照组46.25%，差异均无统计学意义（P>0.05）。说明两组药物治疗小儿慢性单纯性鼻炎总疗效相似，未发现明显不良反应及毒副作用。结论 小儿鼻炎片和辛夷鼻炎丸治疗小儿慢性单纯性鼻炎（肺经风热证）作用相当。
2023年02期 v.31;No.165 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] - 邹文焘;周月;蔡晓菁;周双;张家雄;
目的 观察分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果。方法 回顾性分析我科在2016年5月～2018年5月经病理确诊的13例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料，总结分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗本病的临床疗效。结果 13例患者中，6例病变累及上颌窦，采用鼻内镜辅助上颌骨部分切除术切除肿瘤，获得良好手术视野，顺利完成肿瘤切除。与传统开放式上颌骨切除术相比较，手术范围更为精确，创伤较小，术后患者恢复较快。结论 鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果较好。
2023年02期 v.31;No.165 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K] - 陆达锴;汪际云;张祥宝;
目的 探讨分析鼻内镜下泪前隐窝入路治疗复杂上颌窦病变的手术疗效。方法 回顾性分析2018年5月～2020年5月我科收治的18例复杂上颌窦病变患者的手术方式及疗效，其中男性11例，女性7例，年龄25～75岁。术前均行鼻内镜、鼻窦CT检查及MRI检查。术后组织病理学报告内翻性乳头状瘤11例，出血坏死性息肉2例，复发性上颌窦霉菌2例，复发性上颌窦后鼻孔息肉2例，上颌窦含牙囊肿1例，所有手术均采用全身麻醉下进行，手术先鼻内镜下常规开放扩大上颌窦口，切除鼻腔及其他鼻窦病变，再经泪前隐窝入路进入上颌窦，彻底切除病变。术后定期随访6到24个月。结果 术后1例患者出现面部麻木感，1个月后逐渐消失，余患者无溢泪，无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症，1例患者内翻性乳头状瘤复发。结论 泪前隐窝入路手术创伤小，能充分显露上颌窦，无手术操作死角，彻底切除病变，极大程度避免复发再次手术，无并发症，对于复杂的上颌窦病变，是值得选择的术式。
2023年02期 v.31;No.165 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] - 孟超;闵钟云;解茜;周金慧;
目的 研究并分析慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度的相关性。方法 选择2018年6月～2020年6月于本院就诊的64例慢性鼻-鼻窦炎患者，根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分结果将其分为睡眠障碍组26例和睡眠正常组38例，对比分析不同组患者的临床资料信息，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量的相关因素；按照是否发生OSAHS将患者分为OSAHS组31例和无OSAHS组33例，根据病情严重程度不同将OSAHS组患者分为轻度组、中度组和重度组，比较不同组患者PSQI评分差异，采用Spearman分析PSQI各项因子与OSAHS病情进展的相关性。结果 单因素分析结果显示，颈围、身体质量指数（BMI）、吸烟习惯、OSAHS、焦虑和抑郁自评量表得分、鼻息肉的发生均与慢性鼻-鼻窦炎患者的睡眠质量相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，颈围≥40cm、BMI≥24kg/m2、合并OSAHS、焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分、合并鼻息肉均为影响慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量的独立危险因素（P<0.05）;OSAHS组PSQI各项评分均高于无OSAHS组（P<0.05）;OSAHS患者中重度组PSQI各项评分均高于中度组，中度组PSQI各项评分均高于轻度组（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示，慢性鼻-鼻窦炎患者PSQI各项因子评分均与OSAHS病情严重程度呈正相关（P<0.05）。结论 慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量与OSAHS的发生相关，患者睡眠障碍随OSAHS病情进展逐渐加重，颈围≥40cm、BMI≥24kg/m2、合并OSAHS、焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分、合并鼻息肉均为影响慢性鼻-鼻窦炎患者睡眠质量的独立危险因素。
2023年02期 v.31;No.165 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K] - 许航敏;周小军;
目的 探索鼻咽癌患者及其健康者不同临床分期系统性免疫-炎症反应指标特征。方法 在鼻咽癌高发地区广东省中山市分析287例鼻咽癌患者、1497例健康对照组的系统性免疫-炎症反应指标，包括：中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR），血小板*中性粒细胞/淋巴细胞比值（SII），采用SPSS(26.0)软件进行统计分析。结果 鼻咽癌患者外周血NLR、PLR、SII明显高于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001），鼻咽癌患者外周血LMR明显低于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001）;NLR、PLR、SII、LMR在鼻咽癌临床TNM分期、T分期、N分期、M分期及病理分型中差异无统计学意义（P>0.05）。结论 系统性免疫-炎症反应指标NLR、PLR、SII在鼻咽癌中存在升高表现，LMR存在降低表现，在鼻咽癌分期中的差异无统计学意义。
2023年02期 v.31;No.165 107-111+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 杨衬;赵鹏飞;吴林;谢静;刘良发;
目的 分析首诊于耳鼻喉科的扁桃体非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL）的临床特点及意义。方法回顾分析2014年1月～2021年11月于我科入院后病理确诊为扁桃体NHL的23例患者的临床资料，总结其临床特点、影像特征及治疗预后。结果 23例扁桃体NHL患者中男性15例，女性8例，年龄分布在25～84岁之间；首发症状以咽部异物感（11例）和咽痛（5例）多见，1例伴有发热，3例伴有鼾症。单侧扁桃体肥大者20例（87%），双侧扁桃体肥大者2例；20例白细胞计数正常，2例明显降低，1例明显升高；18例行颈部MRI（或CT）平扫+增强，多数以单侧病变为主，所有病例肿瘤边界均清楚、黏膜线完整、肿瘤均无囊变坏死、强化程度低于黏膜线，均匀强化者11例；颈部淋巴结特点为单侧淋巴结肿大多见、淋巴结信号均匀、淋巴结融合，单个淋巴结肿大多发生于II区，多发淋巴结肿大分布于I-V区。12例行扁桃体活检术，11例行扁桃体切除术；病理学诊断非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤17例，滤泡性淋巴瘤3例，外周T细胞淋巴瘤1例，套细胞淋巴瘤2例。根据Ann Arbor临床分期，I-II期16例，III-IV期7例。4例患者失访，19例患者随访时间为13个月～84个月，平均为33个月，随访满1年、2年、3年、5年，患者生存率分别为95%(18/19)、93%(14/15)、79%(11/14)、64%(7/11)。结论 扁桃体NHL的早期临床表现缺乏特异性，咽部异物感、咽痛是常见首发症状，单侧或双侧扁桃体肥大伴颈部淋巴结异常肿大是常见体征，常首诊于耳鼻喉科。其影像学特点具有一定特征性，可协助扁桃体NHL的诊断，最终确诊需要依靠组织病理学检查。扁桃体活检有助于明确诊断，有时需行扁桃体切除活检方可确诊。早期诊断及治疗可以明显提高患者生存率。
2023年02期 v.31;No.165 112-117+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] - 周宁;李莉;杨立新;
目的 比较日间手术模式下与住院手术模式下扁桃体腺样体切除术后并发症的发生率，探讨日间手术模式下行扁桃体腺样体切除术的安全性及可行性。方法 将395例接受扁桃体腺样体切除术的患者分为日间手术组与住院手术组两组，采取相同麻醉方式与手术方式，比较两组患者术后出血率与术后发热率的差异。结果 日间手术组术后出血率及术后发热率高于住院手术组，但差异无统计学意义。结论 日间手术模式行扁桃体腺样体切除术不会明显增加患者术后出血及术后发热风险，选择病例行日间扁桃体腺样体切除术是可行的。
2023年02期 v.31;No.165 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K] - 沈菲;刘钢;吴飞虎;朱丹华;
目的 通过回顾性研究在网络药理学的基础上探讨呼吸机联合中药茶包治疗OSAHS的疗效及机制。方法 对2021年5月～2022年6月在安徽中医药大学第一附属医院门诊明确诊断为OSAHS的患者资料进行整理分析，筛选出符合条件的病例。并通过比较CTD及Gene Cards数据库下载OSAHS的相关基因数据；应用BATMAN-TCM数据库对中药茶包的活性成分及作用靶点进行预测分析，进而使用String构建共同靶点网络，对交集共同靶点基因用R 3.6.3软件进行富集分析，以预测中药茶包辅助治疗OSAHS的可能作用机制。结果（1）临床疗效：(1)治疗后鼾声强度下降的患者有25人，有效率为96.15%；(2)治疗前后嗜睡人数为（26/4）；(3)治疗前后焦虑抑郁状态人数为（26/2）；(4)治疗后无咽部不适、口干情况；（2）网络药理学：找到与OSAHS的相关靶点有1194个，在BATMAN-TCM中筛选出与养阴润喉茶相关的基因靶点299个，与喉症泻火茶相关的基因靶点432个，交集后，与养阴润喉茶有53个相关靶点，与喉症泻火茶有71个相关靶点。在KEGG和GO富集结果中，养阴润喉茶的显著治疗靶点在“神经元细胞体”和“流体剪切应力与动脉粥样硬化”，喉症泻火茶的显著治疗靶点在“神经递质受体活性”和“神经活性配体-受体相互作用”。结论 中药茶包在OSAHS的治疗中可发挥显著的疗效。基于网络药理学，其对OSAHS疾病相关的多个靶点和多条信号通路的调控是提高OSAHS治疗有效率的重要作用机制。
2023年02期 v.31;No.165 121-126+137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] - 李晓光;方红雁;徐丹;李忠万;熊俊伟;周诗侗;
目的 探讨喉记波扫描在声带息肉患者手术疗效评估中的价值。方法 选取2021年2～11月期间于重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的40例声带息肉患者为治疗组，同期正常的40例为对照组。两组患者术前、术后1月及术后2月进行动态喉镜检查，基于喉镜检查进行喉记波扫描，对其相关参数进行统计分析。结果 术前开放商（OQ）、振幅对称性指数(ASI)、相位对称指数（PSI）与术后及正常对照组差异有统计学意义（P<0.05,a=0.05）；术前与术后1月、术后2月的时间周期性指数（TPI）、振幅周期性指数(API)之间无统计学差异（P>0.05）。声带息肉大多为轻到中度的嗓音障碍，术后嗓音情况逐渐改善。结论 声带息肉术后患者声门闭合情况及声带运动情况较术前改善，喉记波扫描可量化评估声带运动情况，可有效评估声带息肉患者手术疗效。
2023年02期 v.31;No.165 127-130+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] - 韩燕勋;刘业海;袁锦锦;刘雨晨;华仁军;刘伟鹏;许鑫鑫;
目的 探讨甲状腺术后疼痛的无创治疗方法，为甲状腺术后疼痛寻找新的补充治疗。方法 将119名甲状腺术后患者随机分为A、B、C三组，A组使用无创穴位电刺激治疗，B组使用无创穴位电刺激联合药物治疗，C组行药物治疗。记录三组患者术后6h(T1)、术后第1(T2)、2(T3)、3(T4)日使用无创穴位电刺激仪治疗前后的视觉模拟疼痛评分（VAS），比较三组患者恶心、呕吐的发生情况以及术后24、48、72小时的布氏舒适度评分（BCS）。结果 T1、T2、T3、T4时段A、B两组VAS评分经穴位治疗后明显下降（P<0.05）；三组间VAS评分比较显示B组评分最低，A组与C组间无差异；术后24、48、72小时BCS评分B组最高（P<0.05）,A组与C组间术后早期无明显差异，后期A组高于C组（P<0.05）。结论 无创穴位电刺激治疗与药物治疗无明显差异，均可有效减轻甲状腺术后疼痛，促进术后恢复，联合使用穴位电刺激与药物治疗的镇痛效果更加显著。
2023年02期 v.31;No.165 131-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] - 陈莹华;陈良嗣;罗小钢;胡跃馨;蒙国庆;张红春;
目的 评价改良面部除皱切口联合腮腺套在功能性腮腺外科中的应用价值。方法 回顾我科对32例腮腺浅叶肿物采用改良面部除皱切口，实施功能性腮腺外科手术，其中4例肿瘤切除后术区缺损较大，行胸锁乳突肌瓣转移修复。全部术后使用腮腺套加压包扎。探讨该入路的术野暴露、美观程度，以及面瘫、面侧凹陷等并发症发生率，术后使用腮腺套预防涎瘘的效果。结果 所有病例术野暴露良好，均能完整切除肿瘤及周围足够的腮腺组织。术后下颌缘支暂时性麻痹4例（12.5%），暂时性耳垂麻木8例（25%），均在2～3个月后缓解。Frey′s综合征3例（9.4%）。全部病例均无涎瘘发生。术后3个月所有患者对术后切口的平均客观美容满意度评分9分。4例术中行胸锁乳突肌瓣转移修复的患者术后1年复查，术区面侧与健侧相比无明显不对称性凹陷。随访24～50个月（中位随访期：36个月），未见肿瘤复发。结论 改良面部除皱切口联合腮腺套应用于腮腺浅叶肿瘤手术，具有术野暴露良好、切口相对隐蔽、美容效果良好、切口I期愈合快、无明显并发症优点，符合功能腮腺外科理念，值得临床推广应用。
2023年02期 v.31;No.165 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] - 毛多喜;苗超;陈先锋;张宏霞;
目的 评价鞘内腮腺切除术预防腮腺术后并发症的临床效果。方法 选择2016年1月～2019年7月间因腮腺肿物在我科行手术治疗的病例为研究对象，按随机数字法分为实验组42例（行鞘内腮腺切除术）和对照组35例（行传统腮腺切除术），对术后Fery,s综合征（味觉出汗综和征）和术区麻木发生情况进行比较。结果 术后1年内观察组和对照组Fery,s综合征阳性率分别为4.76%和54.28%，差异有统计学意义。两组患者术区麻木阳性率，在术后2周、3、6、12个月比较，差异均具有统计学意义，观察组术区麻木发生率低，麻木范围小，恢复快。结论 鞘内腮腺切除术完整保留腮腺筋膜，无须刻意解剖而保留耳大神经及分支，有效预防Frey,s综合征和术区麻木发生，有一定的临床应用价值。
2023年02期 v.31;No.165 142-144+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]